La unitat de cures intensives (UCI) és un lloc important per proporcionar serveis d'atenció mèdica a pacients crítics. La majoria dels pacients ingressats són persones amb baixa immunitat i susceptibles a la infecció, i fins i tot poden ser portadors de bacteris i virus nocius. Si hi ha molts tipus de patògens flotant a l'aire i la concentració és alta, el risc d'infecció creuada és elevat. Per tant, el disseny de la UCI ha de donar molta importància a la qualitat de l'aire interior.
1. Requisits de qualitat de l'aire de la UCI
(1). Requisits de qualitat de l'aire
L'aire a la UCI ha de complir uns alts requisits de neteja. Normalment es requereix que la concentració de partícules flotants (com ara pols, microorganismes, etc.) a l'aire es controli dins d'un cert rang per garantir la seguretat i la salut dels pacients. Segons la classificació de la mida de les partícules, com ara la norma ISO 14644, es pot requerir el nivell ISO 5 (les partícules de 0,5 μm no superen els 35/m³) o nivells superiors a la UCI.
(2). Mode de flux d'aire
El sistema de ventilació de la UCI ha d'adoptar modes de flux d'aire adequats, com ara flux laminar, flux descendent, pressió positiva, etc., per controlar i eliminar els contaminants de manera eficaç.
(3). Control d'importacions i exportacions
La UCI ha de tenir passatges d'importació i exportació adequats i estar equipada amb portes hermètiques o sistemes de control d'accés per evitar l'entrada o la filtració de contaminants.
(4). Mesures de desinfecció
Per a equips mèdics, llits, terres i altres superfícies, hi hauria d'haver mesures de desinfecció corresponents i plans de desinfecció periòdics per garantir la neteja de l'entorn de la UCI.
(5). Control de temperatura i humitat
La UCI ha de tenir un control adequat de temperatura i humitat, que normalment requereix una temperatura entre 20 i 25 graus Celsius i una humitat relativa entre el 30% i el 60%.
(6). Control del soroll
S'han de prendre mesures de control del soroll a la UCI per reduir les interferències i l'impacte del soroll en els pacients.
2. Punts clau del disseny de la sala blanca de la UCI
(1). Divisió d'àrea
La UCI s'ha de dividir en diferents àrees funcionals, com ara l'àrea de cures intensives, l'àrea d'operacions, el lavabo, etc., per a una gestió i un funcionament ordenats.
(2). Distribució de l'espai
Planifiqueu raonablement la distribució de l'espai per garantir una zona de treball i espai de canalització suficients perquè el personal mèdic pugui dur a terme el tractament, el seguiment i les operacions de rescat d'emergència.
(3). Sistema de ventilació forçada
Cal instal·lar un sistema de ventilació forçada per proporcionar un flux d'aire fresc suficient i evitar l'acumulació de contaminants.
(4). Configuració d'equips mèdics
Els equips mèdics necessaris, com ara monitors, ventiladors, bombes d'infusió, etc., s'han de configurar segons les necessitats reals, i la disposició dels equips ha de ser raonable, fàcil d'operar i mantenir.
(5). Il·luminació i seguretat
Proporcionar il·luminació suficient, incloent-hi llum natural i artificial, per garantir que el personal mèdic pugui dur a terme una observació i un tractament precisos, i garantir mesures de seguretat, com ara instal·lacions de prevenció d'incendis i sistemes d'alarma d'emergència.
(6). Control d'infeccions
Establir instal·lacions com ara lavabos i sales de desinfecció i estipular els procediments operatius pertinents per controlar eficaçment el risc de transmissió d'infeccions.
3. Zona d'operacions neta de la UCI
(1). Contingut de construcció de la zona d'operació neta
Neteja de personal mèdic i d'infermeria, zona de vestuari de personal mèdic i d'infermeria, zona de contaminació potencial, quiròfan a pressió positiva, quiròfan a pressió negativa, sala auxiliar de quiròfan, etc.
(2). Disseny de quiròfan net
Generalment, s'adopta un mode de disseny de recuperació de corredor de contaminació multicanal en forma de dit. Les zones netes i brutes del quiròfan estan clarament dividides, i les persones i els objectes entren a la zona del quiròfan a través de diferents línies de flux. La zona del quiròfan s'ha d'organitzar d'acord amb el principi de tres zones i dos canals dels hospitals de malalties infeccioses. El personal es pot dividir segons el corredor interior net (canal net) i el corredor exterior contaminat (canal net). El corredor interior net és una zona semicontaminada i el corredor exterior contaminat és una zona contaminada.
(3). Esterilització de la zona d'operacions
Els pacients no respiratoris poden entrar al passadís interior net a través del vestidor ordinari i anar a la zona d'operacions de pressió positiva. Els pacients respiratoris han de passar pel passadís exterior contaminat fins a la zona d'operacions de pressió negativa. Els pacients especials amb malalties infeccioses greus van a la zona d'operacions de pressió negativa a través d'un canal especial i duen a terme la desinfecció i l'esterilització al llarg del camí.
4. Estàndards de purificació de la UCI
(1). Nivell de neteja
Les sales blanques de flux laminar de la UCI solen haver de complir amb la classe de neteja 100 o superior. Això significa que no hi hauria d'haver més de 100 peces de partícules de 0,5 micres per peu cúbic d'aire.
(2). Subministrament d'aire a pressió positiva
Les sales blanques de flux laminar de la UCI solen mantenir una pressió positiva per evitar que entri contaminació externa a l'habitació. El subministrament d'aire a pressió positiva pot garantir que l'aire net flueixi cap a l'exterior i eviti que entri aire extern.
(3). Filtres Hepa
El sistema de tractament d'aire de la sala hauria d'estar equipat amb filtres HEPA per eliminar partícules diminutes i microorganismes. Això ajuda a proporcionar aire net.
(4). Ventilació i circulació d'aire adequades
La planta de la UCI ha de tenir un sistema de ventilació adequat per garantir la circulació de l'aire i un sistema d'extracció per mantenir el flux d'aire net.
(5). Aïllament adequat per pressió negativa
Per a algunes situacions especials, com ara el tractament de pacients amb malalties infeccioses, la planta de la UCI pot necessitar tenir capacitats d'aïllament per pressió negativa per evitar la propagació de patògens a l'entorn extern.
(6). Mesures estrictes de control d'infeccions
La planta de la UCI ha de complir estrictament les polítiques i els procediments de control d'infeccions, incloent-hi l'ús correcte de l'equip de protecció individual, la desinfecció regular de l'equip i les superfícies i la higiene de mans.
(7). Equipament i instal·lacions adequades
La planta de la UCI ha de proporcionar l'equipament i les instal·lacions adequades, incloent-hi diversos instruments de monitorització, subministrament d'oxigen, llocs d'infermeria, equips de desinfecció, etc., per garantir una monitorització i una atenció d'alta qualitat als pacients.
(8). Manteniment i neteja regulars
L'equipament i les instal·lacions de la planta de la UCI s'han de mantenir i netejar periòdicament per garantir-ne el funcionament i la neteja normals.
(9). Formació i educació
El personal mèdic de la planta ha de rebre la formació i l'educació adequades per comprendre les mesures de control d'infeccions i els procediments operatius per garantir un entorn de treball segur i higiènic.
5. Estàndards de construcció de la UCI
(1). Ubicació geogràfica
La UCI ha de tenir una ubicació geogràfica especial i estar situada en una zona que sigui convenient per al trasllat, l'examen i el tractament dels pacients, i tenir en compte els factors següents: proximitat a les principals sales de servei, quiròfans, departaments d'imatge, laboratoris i bancs de sang, etc. Quan no es pugui aconseguir físicament la "proximitat" horitzontal, també s'ha de considerar la "proximitat" vertical a dalt i a baix.
(2). Purificació de l'aire
La UCI ha de tenir bones condicions de ventilació i il·luminació. És millor estar equipada amb un sistema de purificació d'aire amb direcció de flux d'aire de dalt a baix, que pugui controlar independentment la temperatura i la humitat de l'habitació. El nivell de purificació és generalment de 100.000. El sistema d'aire condicionat de cada habitació ha de ser controlat independentment. Ha d'estar equipat amb instal·lacions de rentat de mans per inducció i dispositius de desinfecció de mans.
(3). Requisits de disseny
Els requisits de disseny de la UCI han de proporcionar condicions d'observació convenients per al personal mèdic i canals per contactar amb els pacients tan aviat com sigui possible quan sigui necessari. La UCI ha de tenir un flux mèdic raonable que inclogui el flux de personal i la logística, preferiblement a través de diferents canals d'entrada i sortida per minimitzar diverses interferències i infeccions creuades.
(4). Decoració d'edificis
La decoració dels edificis de les sales de la UCI ha de seguir els principis generals de no generar pols, no acumular pols, resistència a la corrosió, resistència a la humitat i al floridura, antiestàtic, fàcil neteja i requisits de protecció contra incendis.
(5). Sistema de comunicació
La UCI hauria d'establir un sistema de comunicació complet, una xarxa i un sistema de gestió d'informació clínica, un sistema de transmissió i un sistema d'intercomunicació de trucades.
(6). Disseny general
La distribució general de la UCI hauria de fer que la zona mèdica on es col·loquen els llits, la zona de les habitacions auxiliars mèdiques, la zona de tractament d'aigües residuals i la zona de les habitacions auxiliars del personal mèdic siguin relativament independents per reduir la interferència mútua i facilitar el control d'infeccions.
(7). Configuració de la sala
La distància entre els llits oberts a la UCI no és inferior a 2,8 m; cada UCI està equipada amb almenys una sala individual amb una superfície no inferior a 18 m2. L'establiment de sales d'aïllament de pressió positiva i pressió negativa a cada UCI es pot determinar segons l'especialitat del pacient i els requisits del departament d'administració sanitària. Normalment, s'han equipat 1 o 2 sales d'aïllament de pressió negativa. Si es disposa de recursos humans i fons suficients, s'haurien de dissenyar més habitacions individuals o sales dividides.
(8). Habitacions auxiliars bàsiques
Les sales auxiliars bàsiques de la UCI inclouen el despatx del metge, el despatx del director, la sala d'estar del personal, l'estació de treball central, la sala de tractament, la sala de dispensació de medicaments, la sala d'instruments, el vestidor, la sala de neteja, la sala de tractament de residus, la sala de guàrdia, el lavabo, etc. Les UCI amb condicions poden estar equipades amb altres sales auxiliars, com ara sales de demostració, sales de recepció familiar, laboratoris, sales de preparació de nutrició, etc.
(9) . Control del soroll
A més del senyal de trucada del pacient i del so d'alarma de l'instrument de monitorització, el soroll a la UCI s'ha de reduir al mínim possible. El terra, la paret i el sostre han d'utilitzar materials de decoració d'edificis amb bon aïllament acústic tant com sigui possible.
Data de publicació: 20 de juny de 2025